Иммунная система, лимфоциты и психические расстройства

Краткое предисловие 

Читатель моего Блога, возможно, несколько удивится тому, что я пишу об иммунной системе являясь психиатром. Однако, наблюдения за динамикой количества лимфоцитов при психических расстройствах, и в первую очередь, при  психозах, показывает достаточно часто увеличение этих клеток крови и снижение по мере выздоровления пациентов. Такая картина характерна для ряда вирусных  и аутоиммунных заболеваний  , отсюда и мои попытки найти новые подходы к лечению психических  расстройств, добиваясь снижения лимфоцитов во время острой фазы психоза с помощью иммунотропных препаратов и немедикаментозных методов лечения. Все это и заставляет меня вновь и вновь возвращаться к теме иммунология и психиатрия . 

Пять отделов имммуной системы  

Согласно литературным данным, иммунная система состоит из следующих пяти отделов:

1. циркулирующая кровь (В);
2. костный мозг (М);
3. специальные лимфатические органы, такие как селезенка (S);
4. лимфатические узлы / сосуды (L);
5. и другие лимфатические ткани (Т) нелимфатических органов, таких как кишечник, легкие, печень и кожа.

К особым лимфатическим органам относятся селезенка, тимус и миндалины. Для простоты можно предположить, что не циркулирующие лимфоциты в компартментах M, S и L имеют чистый прирост (воспроизводят новые лимфоциты), в то время как лимфоциты в компартменте T имеют чистую потерю лимфоцитов. 

Помимо  распределения подтипов лейкоцитов в крови, обилие лейкоцитов в лимфатических тканях является еще одним важным параметром при исследовании иммунной компетентности организма .. Миграция лимфоцитов из крови через нелимфоидные и лимфоидные ткани через лимфатическую систему, защищенную паренхиматозными клетками, тканями и органами, является предпосылкой для иммунного надзора.В зависимости от их различных функций резидентные лимфоциты в разных органах и пути миграции лимфоцитов в лимфоидной системе и периферической нелимфоидной ткани могут различаться. 

Лимфоциты периферической крови мало информативны? 

В повседневной клинической практике периферическая кровь как легкодоступная система органов часто используется для выявления патологических состояний. Однако лимфоциты периферической крови составляют лишь около 2% от общего количества лимфоцитов у людей. Таким образом, важно сравнить субпопуляции лимфоцитов в периферической крови с лимфоидной и нелимфоидной тканью, прежде чем экстраполировать данные анализа периферической крови на ситуацию в других системах органов.Таким образом, Частота лимфоцитов в периферической крови не обязательно отражает ситуацию в других органах, особенно в первичных и вторичных лимфатических органах. Состав и частота иммунных клеток зависят от органа и сбалансированы в состоянии здоровья. Напротив, вторичные лимфатические органы сохраняют свое специфическое и стабильное содержание иммунных клеток. 

Количество лимфоцитов в крови используется для  оценки иммунного статуса. Подмножества лимфоцитов в периферической крови отражают изменения в популяциях лимфоцитов всего тела. Существует связь между субпопуляцией мононуклеарных клеток периферической крови, морфологически идентифицируемой как большие гранулярные лимфоциты (LGL), и активностью натуральных киллеров. 

Факторы, влияющие на количество лимфоцитов в периферической крови 

Многие факторы влияют на количество лимфоцитов в периферической крови и других компартментах, например, их миграционное поведение, возраст, а также метаболические факторы и факторы стресса. На количество лимфоцитов в крови, включая количество клеток CD4, влияют сезонные, циркадные и медицинские факторы

NK - клетки в иммунотерапии

При психических расстройствах мне приходилось часто наблюдать увеличение количества NK - клеток . Возникал вопрос : что это означает? Недавно Hermanson et al. показали, что NK-клетки, происходящие из iPSC, опосредуют уничтожение рака яичников, по крайней мере так же, как NK-клетки периферической крови. Та же лаборатория также генерировала NK-клетки из плюрипотентных стволовых клеток, сконструированных для экспрессии CD16a, которые оставались устойчивыми к выделению ADAM17.

Из-за относительной простоты генетической инженерии плюрипотентных стволовых клеток по сравнению с NK-клетками из периферической или пуповинной крови, этот пример может представлять собой многообещающую стратегию создания генетически модифицированных NK-клеток для использования в иммунотерапии.