Как нейролептики ухудшают память, внимание и мышление?

Как и почему нейролептики влияют на когнитивные функции?  

Имеются данные о том, что помимо определенной дозы антипсихотика его суточная доза может ухудшить когнитивные функции. Параллельно с их антагонизмом к рецепторам D2 многие нейролептики проявляют значительную аффинность связывания с холинергическими мускариновыми рецепторами. Результаты ряда исследований показывают значительное отрицательное влияние нейролептиков на производительность при тестировании скорости обработки информации и вербальной памяти. 

Что лучше: старые или новые нейролептики?

Есть данные, что лечение антипсихотиками может иметь небольшой положительный эффект на когнитивные функции, причем , постулируемое преимущество антипсихотиков второго поколения перед антипсихотиками первого поколения, но оно не было подтверждено для хронических пациентов в исследовании CATIE, ни у пациентов с первым эпизодом в исследовании EUFEST. Было показано, что нейролептики первого поколения ухудшают процессуальное обучение и память, особенно в высоких дозах.

Также имеются данные о сильной связи между высокими дозами моно- или полипрагмазии и значительным ухудшением когнитивных функций. Кроме того, нейролептики могут способствовать потере мозговой ткани, если их назначают в течение длительного времени и в высоких дозах.

Несбалансированная блокада дофаминовых рецепторов при приеме нейролептиков приводит к значительно меньшей активности полосатого тела и конечного мозга, когда когнитивные задачи выполняются в качестве индикатора нарушения когнитивного функционирования, причем наиболее значимые эффекты оказываются на скорости моторики и внимании. 

Стоит ли назначать без необходимости циклодол? 

Фармакологическое лечение высокой суточной дозой холинолитиков - корректоров, типа циклодола (CDD) значительно снижает внимание и память.